一天饮水量达11升,严重影响她的生活
这几周,徐女士的生活可以用“苦不堪言”来形容。她无时无刻不觉得口渴,需要不停地喝水才能缓解症状,一天饮水量大得惊人。“每天要喝20瓶矿泉水。”徐女士说,每瓶550毫升,一天就有11升,可即便如此,口渴的感觉还是没有缓解。
由于频繁喝水、排尿,徐女士连出门都成了问题。“不敢长时间坐车、不敢去不熟悉的公共场所,生怕找不到厕所而出糗。”徐女士最怕天黑,因为到了晚上更痛苦,每晚起夜次数平均4—5次,导致睡眠严重不足,白天疲乏无力。这一切让她的生活和工作都跌入了谷底。
血糖结果显示正常,排除糖尿病的可能性
疾病发生之初总是有些“巧合”,徐女士也一样,开始以为天气炎热才会口渴,并没有太在意,但被“折腾”了几周后,她担心自己得了糖尿病,便前往区第一人民医院就诊。
该院内分泌科主任孙丽琴说:“患者的血糖结果显示正常,我建议她住院进一步检查,明确病因。”凭借多年内分泌科专科经验,孙丽琴心里其实有了答案,但站在专业角度,还是需要进一步检查才能明确诊断。最终结果不出她所料,徐女士被确诊为“中枢性尿崩症”。
目前,经过药物控制,徐女士的尿量较之前减少了许多。她说:“晚上终于不用起来那么多次了,已经好久没有这样好好睡觉了。”
到底什么是“中枢性尿崩症”?为何与糖尿病的症状如此相似?孙丽琴说,对于大多数人来说,中枢性尿崩症是一个陌生名词。其最主要的症状就是大量排尿、极度口渴、大量饮水,患者常伴随有烦躁情绪;儿童尿崩症患者常常有不明原因的哭闹、夜间常需饮水、睡眠质量不好、食欲下降、体重减轻等表现,尤其是婴幼儿,如果强制禁水,可能会出现脱水、呕吐、便秘、发热和生长障碍等,甚至昏迷死亡,需引起家长看护重视。
尿崩症的“罪魁祸首”其实是一种激素——精氨酸加压素(又称抗利尿激素),尿崩症的发生从根源上来讲,就是这一激素异常。精氨酸加压素是由人体的“高级指挥官”——大脑分泌的一种激素,它可以影响肾脏对尿液的浓缩过程。当精氨酸加压素浓度降低时,可使尿液变稀、尿量增加。具体来说,如果精氨酸加压素本身的合成和释放受到抑制(中枢性尿崩症),或者肾脏对该激素敏感性降低(肾性尿崩症),就会出现尿崩症。
医生建议,中枢性尿崩症患者饮食以清淡为主,避免食用高蛋白、高脂肪、高盐及辛辣刺激性食物,如海鲜、腌制食品、烟熏食品、浓茶咖啡等。患者宜食含钾、维生素丰富的食物。